月经规律却不孕,究竟是怎么回事

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女A:“我每个月用排卵试纸检测,有排卵却怀不上是怎么回事?” 女B:“我每个月都有做B超检测,卵泡都正常生长,为什么不排卵呢?” 相信不少备孕女性都有遇到这些问题,明明其实自己来例假都挺准时的,但就是怀不上是怎么一回事?这都很有可能是你在进行着“假排卵”! “假排卵”的学名叫:未破裂卵泡黄素化综合征,是指卵泡成熟但却不破裂,卵细胞未排出,而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,并能让器官发生一系列和排卵周期相似的改变。 通俗一点的说法就是卵泡成熟了,也有相应的体征变化,比如出现双相体温,排卵纸可以测到LH峰,有透明的拉丝白带,内膜转化为分泌期从而有正常月经来潮。但是!这个成熟的卵泡就是不排出,这种现象就是“假排卵”!在女性患者中,未破裂卵泡黄素化综合征是引起不孕的重要原因之一。 ?为什么会出现未破裂卵泡黄素化综合征? 1、中枢内分泌紊乱 排卵是需要多种复杂激素协同完成的,中枢内分泌紊乱时会直接影响卵泡的发育以及排卵的发生。 2、卵巢局部障碍 盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔术后、这些都会造成盆腔粘连,卵巢皮质过度纤维化、增厚会导致卵泡成熟却不可以破裂排出,但LH会促使卵泡细胞黄素化,所以表现出月经正常周期变化。 3、心理原因 不孕女性如果长期处于紧张和不断的应激状态中的话,就会造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响到正常排卵,所以和精神心理方面还是有一定关系的。对于一些查不到具体不孕原因,又非常焦虑的夫妻,建议可以出去度个假,放松下心情,说不定在度假期间心态调整好了,一不小心就会怀上了呢,这样的例子其实还是蛮多的。?如何诊断是不是未破裂卵泡黄素化综合征? 1、临床表现 (1)常常被误认为“原因不明”的不孕症,不孕不育为常见的一些症状。 (2)月经周期和月经量无异常。 (3)可合并有盆腔子宫内膜异位症或是慢性盆腔炎表现。 (4)偶尔出现黄体期短或是孕酮水平低,但却无异常。 (5)常用的检测排卵方法,如BBT、CMS、孕酮测定均为“排卵性”月经。 2、相关检查 (1)目前最常用的方法是:B超连续检测,经期第8天起,每天用阴道B超连续观察了解卵泡发育动态情况,若有优势卵泡则会形成,达到成熟卵泡标准,如果无排卵表现,即卵泡持续不消失或是无明显缩小,或继续增大,子宫直肠陷凹无游离液出现,即可考虑为未破裂卵泡黄素化周期。 (2)怀疑有未破裂卵泡黄素化时,可以进一步做腹腔检查确诊,一般在排卵后2天内排卵征依然会存在,卵巢上有黄体形成但无排卵孔。 (3)还有一种是内分泌检查,适用于血LH峰值测定较正常低下或过早出现病例。?如何治疗未破裂卵泡黄素化综合征? 因为形成机制不是十分明了,所以常见采用是多症治疗。 1、原发病治疗 (1)对子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等这些造成未破裂卵泡黄素化综合征的因素,进行积极处理。注意调整好自己的心态,不要有太大的压力和不良情绪。 (2)药物促卵泡破裂,在成熟卵泡达到标准后,可进行肌肉注射促进卵泡的破裂排出,并在用药18小时后观察卵泡破裂情况。 2、采用辅助生殖技术 如果用了其他方式依然没能成功排卵的女性,可以选择试管婴儿辅助生殖技术。
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