腹痛发生在怀孕第43天一般可能是正常生理现象、先兆流产、妇科炎症等。建议患者及时去医院检查。

1.正常生理现象：女性怀孕后，受精卵在子宫内逐渐生长发育，子宫慢慢变大。此时，局部韧带组织也会被拉扯和压缩，从而导致腹痛等症状。尤其是女性长时间行走时，腹痛症状会加重，但适当休息后会好转，所以不要太担心。

2.先兆流产：临床上认为，在妊娠早期过度工作、营养不良和性生活会导致分泌失衡、先兆流产等。先兆流产后，会出现腹痛、阴道出血等症状，患者应尽快去医院做B超检查和内分泌检查。

3.妇科炎症：由于妇科炎症的发作或加重引起的，因为怀孕后女性体内的激素水平会发生很大变化，这也会导致妇科炎症的发作或加重。例如，宫颈柱状上皮异位是女性腹部疼痛的常见原因。

建议腹痛在怀孕43天的患者，一定要在医生的指导下及时采取适当的治疗方法，必要时停止怀孕。