近日，35岁孕妇陈女士（化名）怀孕27周时，突发腹痛，被家人送往长沙市中心医院急诊科就诊，却仍得到了最坏的结果：她被诊断为子宫破裂，宫内死胎。
医护人员追问陈女士病史得知，她一年前因多发子宫肌瘤行子宫肌瘤剔除手术。术后不到半年，她就自然怀孕了，也没有定期产检。被送往医院时，虽然医院通过绿色通道抢救了患者的生命，却没有留住患者的子宫。
长沙市中心医院妇产科主治医师魏馨介绍，子宫肌瘤是女性最常见的妇科良性肿瘤，好发于30-50岁女性。大多数子宫肌瘤无明显症状，仅在盆腔检查或超声检查偶被发现。如有症状则与子宫肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症相关，通常表现为经量增多或经期延长，或盆腔疼痛、尿频、便秘等症状。子宫肌瘤也可能影响患者生育，如不孕、不良妊娠结局等。据统计，1%-2%的不孕病例是由子宫肌瘤导致。影响生育力的关键因素是子宫肌瘤的生长部位而非大小。使宫腔变形的子宫肌瘤(黏膜下肌瘤或部分突入宫腔内的肌壁间肌瘤)会导致受孕困难并增加自然流产的风险。而浆膜下肌瘤不会影响生育力。
温馨提醒，如有可能，无症状性子宫肌瘤患者不要推迟妊娠。因为生育力会随着年龄的增长而自然下降，尤其是35岁以后，且子宫肌瘤可能会损害生育力并对妊娠结局产生不良影响。对于计划妊娠的女性，建议不为预防妊娠并发症而行预防性肌瘤切除术。通常粘膜下子宫肌瘤和导致宫腔变形的肌壁间子宫肌瘤，宜行子宫肌瘤剔除术后再考虑妊娠。对于有不孕或反复流产，完成完整的不孕不育评估后，不除外系肌瘤造成的，可考虑手术后再妊娠。
潇湘晨报记者吴雯芳通讯员魏馨
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