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怀孕比你想象的更难。如果你年轻,单身,并且没有为孩子做好准备,这可能是你耳朵的音乐。但是对于许多想要怀孕的夫妇来说,不孕症的现实是令人生畏,压力和极度生活中断的。

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“人们总是惊讶地发现人类在繁殖方面有多么糟糕,”西奈山医院生殖内分泌和不孕症部门主任,纽约生殖医学协会医学主任艾伦·科曼曼医生告诉SELF。“并非所有的鸡蛋都是正常的,并非所有正常的卵子都被植入。实际上,在任何一个月内,只有约15%到20%的几率被怀孕,”他补充道。

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根据疾病预防控制中心的数据,在,6至7百万15至44岁的女性怀孕或携带婴儿的能力受损。大约6%的15至44岁的已婚女性在尝试一年后无法怀孕 - 这时“i”字开始被抛出,医生开始提问并进行测试以检查女性的生殖系统和男人的精子数量。

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如果我们看看不孕症的所有原因,我们将最大的原因归咎于男性,占40%,”伊利诺伊州生育中心的生殖内分泌和不孕症专家Meike L. Uhler博士解释道。有时,它可能是唯一的原因;其他时候,这只是影响一对夫妇怀孕能力的几个因素中的一个。

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那么还有什么可以继续?对于女性来说,这些是不孕症的最常见原因(大致按顺序排列)。

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1.多囊卵巢综合征(PCOS)

根据疾病预防控制中心的说法,PCOS是女性不孕症的最常见原因。这种情况是由荷尔蒙不平衡引起的,导致卵巢上出现一系列小囊肿。它还会使你的整个周期从一次打瞌睡,造成不规则的时期,甚至一次几个月都没有。令人震惊的是,数以百万计的女性生活在其中甚至不知道 - 根据PCOS基金会的统计,10%的育龄妇女受到影响,但不到一半的人被诊断出来。如果您正在体验PCOS的这些微妙迹象,请咨询您的医生。

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2.影响排卵的其他激素因素

据梅奥诊所称,不规则排卵是约25%不孕症的主要原因。虽然PCOS是其中最常见的,导致70%的不规则排卵相关的不孕症,但荷尔蒙不平衡会以其他方式影响或中断排卵,并减少受孕的机会。

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在大多数情况下,主要的罪魁祸首是大脑及其附着的脑下垂体的下丘脑功能障碍,后者负责分泌生殖激素。卵泡刺激素,促黄体激素和激素催乳素水平的变化都会影响排卵。

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其中一种疾病称为原发性卵巢功能不全(以前称为卵巢早衰),即女性卵巢在40岁之前停止正常运作或消失。根据国家不孕症协会的数据,它不如PCOS普遍,影响100名年龄小于40岁的女性中的1名,也可能由遗传或自身免疫因素引起。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种条件,其中排列子宫的组织开始在其他地方生长,如卵巢,子宫后面或输卵管,引起刺激和瘢痕组织的发展(粘连)。根据协会的说法,除了极度痛苦(虽然有些女性可能没有疼痛),但是通过阻塞输卵管,破坏植入,导致骨盆炎症,甚至改变蛋质,都很难怀孕。生殖医学。骨盆手术或生殖器官创伤后也可能形成粘连,如妊娠终止或流产期间的扩张和刮宫术(D&C),或之前的剖腹产。

佛罗里达州概念的生殖内分泌和不孕不育医生Armando Hernandez-Rey指出,尽管子宫内膜异位症,尽早怀孕也可能有助于怀孕。“一名女性在23岁时试图怀孕,甚至患有严重的子宫内膜异位症,但不会像等到37岁然后得到诊断的人那样受到影响,”他说。这是因为通常你的鸡蛋质量更高,增加了尽管子宫内膜异位症你会怀孕的几率。

虽然治疗因人而异,但手术切除疤痕组织可以提高您怀孕的机会,特别是与IVF等生育治疗相结合时。

4.性传播感染,其他感染和生殖系统的增长

子宫内膜异位症是影响生育能力的生殖系统最常见的物理变化。但是子宫,卵巢和输卵管的其他解剖学变化会影响您的怀孕能力。

其中最可能的是输卵管堵塞。“输卵管感染最有可能是由于有机体从子宫颈开始然后上升到输卵管造成的,”Uhler解释说。最常见的是:淋病和衣原体。“如果不及时治疗,可能导致输卵管疤痕。这就是卵子和精子相遇的地方,如果它被堵塞,它们就无法治愈,”她说。有时这种阻塞可以通过手术矫正,但通常情况下,当损伤很大时,生育医生会直接进入IVF,因为它只是将管子从整个过程中取出。

其他可以减少受孕机会的是子宫肌瘤,息肉和囊肿。

5.等待怀孕

对于许多女性来说,等待怀孕是导致不孕症的一个重要因素。根据卫生和公共服务部的数据,现在约有20%的女性等到第35个孩子,这使得年龄成为生育问题日益严重的原因。事实上,当女性超过35岁时,大约有三分之一的夫妇试图怀孕有困难。

“不孕症最重要的驱动因素是鸡蛋质量,”科普曼说。“一个女人天生就拥有她一生中将要拥有的所有鸡蛋。一般来说,在她20多岁时,90%的鸡蛋是正常的,一般来说,在40多岁时,90%的鸡蛋都是异常的,”他补充道。当然,也有例外,但这是典型的生殖衰老故事。等待怀孕的时间越长,怀孕的蛋异常或太少的可能性就越大。

幸运的是,Copperman指出,我们生活在一个女性能够更好地控制孩子何时生活的时代。“我看到更多的女性冷冻卵子;生殖衰老的意识比以往任何时候都要多。”更多的公司将鸡蛋冻结纳入医疗保险计划,而gynos则鼓励年轻女性考虑计划生育。“越来越多的女性正在冷冻鸡蛋,所以当她们40岁并想要生孩子时,就会更容易。”只要一个女人身体健康,当她更接近更年期时,一个鸡蛋在她年轻时会比一个新鲜鸡蛋更容易被植入。“子宫并没有真正老化,”Copperman补充说,只要鸡蛋好,你的子宫就可以接受了。

6.不健康的体重

BMI过高或过低都会对怀孕能力产生影响。Hernandez-Rey解释说:“超重或肥胖,你可能会有两到四倍的无法怀孕的风险,这取决于肥胖的类型,并且几乎有六倍的流产风险。”极度过重或体重不足会影响垂体,使其发生故障并引发排卵问题。

事实上,根据生殖医学会的报告,12%的原发性不孕症是由体重偏差引起的,这意味着肥胖或体重过低。幸运的是,它通常可以逆转不孕症的原因。Hernandez-Rey说:“体重减轻肯定有积极作用,与预后良好正相关。”如果没有其他影响生育能力的因素,超过70%因此原因不孕的女性一旦体重健康,就能够在没有干预的情况下怀孕。

7.其他不明原因

在生殖医学协会说,在具有一个艰难的时间构思夫妇病例的5%至10%,所有的生育能力测试回来正常。这种情况,或仅发现不会导致不孕的轻微异常的情况,被称为不明原因的不孕症。Uhler说,治疗过程取决于女性的年龄 - 如果她不到35岁,医生会尝试更简单的治疗,如生育药物和人工授精;如果她年纪大了似乎合适,他们可能会直接去IVF。

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