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哪些因素对人工受精成功率有影响？

做人工受精的患者最关心的恐怕就是成功率了，毕竟这种受孕方法收费还是比较高的，一般来说做个两三次才能成功也是常有的事情，所以如果能够了解影响人工受精成功率的因素那么对于提高成功率是不是很有意义呢？

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人工授精的成功率

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人工授精周期妊娠率：一般为8-20%，3个周期的累积妊娠率可达30%。85%的妊娠发生于治疗前3个周期，6个周期治疗仍未妊娠应选择其它助孕方法。

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精液处理及放置

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精液处理：常用的未上游发及密度梯度发，前者适合正常精液者，后者适合少弱精症。

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精子悬浮液放置：将处理后的精子悬浮液0.3-0.6ml用人工授精管置入宫腔则可。术后平卧30分钟可离院。

人工授精的并发症

出血：影响精子获能，应避免。

腹痛：推注精子悬浮液过快或精液洗涤时未能将前列腺素洗净所致。可给阿托品处理。

感染，多由操作不慎或生殖道本身存在的炎症所致。应预防在先。

影响人工授精成功率的因素

1、输卵管功能状况；盆腔粘连及输卵管伞端连影响输卵管的拾卵功能从而影响人工授精的成功率。

2、年龄：35岁以后的妇女由于卵泡质量下降，子宫内膜容受性减低，染色体异常率增加，受孕率逐渐下降，40岁以后仅6%的妇女能成功受孕。男性精液质量虽然与年龄无明显负相关，但精子染色体异常的发生率有上升趋势，因此高龄男性也是负面因素。

3、卵巢储备功能：无论年龄怎样，当基础血清FSH及LH>10IU/ML时均提示可利用的卵泡减少，人工授精的成功率也因此下降。

4、不孕原因

（1）原因不明不孕，其实有原因，只不过目前的检查手段不足以发现。采用促排卵+人工授精能克服一些潜在的不利因素而受孕，尤其适合亚临床不孕的患者。

（2）轻度子宫内膜异位症，促排卵+人工授精能使部分患者受孕。

（3）男性因素不孕：占不孕的40%。要求精子活动率>30%和活动精子总数>5百万行人工授精才能获得成功妊娠。

（4）排卵障碍：促排卵可获得较多的排卵，而人工授精可即时的向卵泡周围输送更多的精子，从而提高受精率，妊娠率可达30%。

（5）子宫内膜形态及厚度，注射HCG时子宫内膜厚度为8-12mm，呈三线征时，人工授精的成功率增加。

（6）人工授精次数；对于能准确判断排卵日者，于排卵日行一次人工授精与行两次人工授精妊娠率无差异，但两次人工授精对少弱精症者能增加妊娠率。

其实从文中提到的影响人工受精成功率的因素不难看出，患者的年龄和病情是很重要的， 所以在进行人工受精之前做好全面的检查，明确患者的病因和患病程度对于设计受精方案，减少不利因素的影响是起着重大作用。

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