一旦女性达到40岁,通过体外受精的成功率就大大降低。较新研究显示38-39岁女性体外受精的成功率为55~60%,而44岁以上女性的成功率仅为30%。
体外受精(IVF)是辅助生殖技术(ART)的一种形式。首先,采用生育药物来刺激女性的卵子或卵母细胞的生产,然后将卵从卵巢中取出,并与精子在实验室皿中进行培养,然后将胚胎转移到妇女的子宫。
据国内数据显示,38-39岁的女性体外受精成功率为23.6%,而44岁女性的成功率仅仅只有1.6%。
研究表明,随着女性年龄的增长,卵母细胞的质量会下降,从而降低了年龄较大的女性通过试管婴儿怀孕成功率。
然而,利用人类生殖中心的资源,研究小组能够仔细研究导致老年妇女卵母细胞质量下降的原因。
卵子的环境老化问题,而是卵子本身老化!
研究人员比较了21-29岁,30-37岁和43-47岁卵子者的生殖组织。与21-29岁和30-37岁卵子者相比,43-47岁的卵巢颗粒细胞的生长和繁殖减少。
进一步的调查显示,老年妇女的颗粒细胞产生的卵泡刺激素(FSH)的细胞受体较少,但更多转化为黄体生激素(LH)和孕酮。
据介绍,激素敏感性的变化意味着老年女性更容易经历早期黄体化,防止卵巢卵母细胞成熟和准备怀孕的子宫。
研究小组解释说,黄体化过程通常发生在排卵后,其中LH水平升高导致FSH水平下降和黄体酮水平升高。但是,如果在卵细胞离开卵巢之前发生黄体化,则受孕的机会减少。
吴博士说:“在试管婴儿周期成功率下降的原因不在于年龄较大卵子本身,而是归咎于卵子环境的老化。
较早获取卵母细胞导致更好的提高IVF成功率
目前,进行体外受精的医生通常等到卵母细胞卵泡达到19-21mm之后再给予人绒毛膜促性腺激素(hCG)。
然而,在这项研究中,采用了一种IVF方法,当卵母细胞卵泡大小为16mm时,他们给予HCG,在早期黄体化风险较低时,允许他们在更多的时候取回不成熟卵母细胞。
比较普通的体外受精和他们新方法的结果,研究小组发现早期检索卵母细胞导致高质量胚胎的增加,成功率更高。
吴博士告诉“今日医学新闻”,该团队希望他们的研究结果能改善接受试管婴儿高龄妇女的妊娠成功。
“我们确实相信我们的研究将有利于高龄妇女的IVF结果,因为从我们的研究中,通过检索早期从较小的卵泡中取出卵母细胞,早期黄体化的负面影响降低,导致卵母细胞/胚胎质量和妊娠率显着增加。”
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